Што такое хранічны прастатыт? У першую чаргу трэба зразумець, што такое прастата, яна ж прадсталёвая залоза. Гэта орган, які маюць у сваім целе толькі прадстаўнікі мужчынскага полу, ён развіваецца яшчэ падчас унутрычэраўнага развіцця і захоўваецца на працягу ўсяго жыцця. Прастата ўяўляе сабой залозу знешняй сакрэцыі, г. зн. выпрацоўвае свой сакрэт і выводзіць яго вонкі.
Па сваім размяшчэнні яна не бачная вонкава, т. я. знаходзіцца ў малым тазе ў мужчын. Уяўляе сабой адукацыю круглявай формы, якое знаходзіцца пад мачавой бурбалкай і пры гэтым знаходзіцца ў блізкім размяшчэнні ад цягліц тазавага дна, прамой кішкі, мачаточнікаў, урэтры і судзінкавых і нервовых спляценняў малога таза. Паколькі дадзены орган з'яўляецца экзакрыннай залозай, тое неабходна зразумець якія функцыі яна выконвае. У першую чаргу яна выпрацоўвае сакрэт, які з'яўляецца адной з важных складнікаў спермы ў мужчын. Змяшчае гэты сакрэт шмат бялку, амінакіслот і г. д.
Нажаль, прастаце надаецца мала ўвагі са боку як саміх мужчын, так і лекараў.
Так што ж такое прастатыт хранічны прастатыт у прыватнасці
Гэта запаленчае захворванне прадсталёвай залозы. Дадзенае запаленне можа быць, як вострым, так і хранічным.
Ніводнае хранічнае захворванне не пачынаецца спантанна, заўсёды яму папярэднічае перанесенае ў той ці іншай ступені вострае запаленне.
У некаторых выпадках мужчына можа і не заўважыць з'яўленне захворвання, але яно будзе існаваць працяглы час і застанецца не вылечаны, а пасля прывядзе да сур'ёзных морфафункцыянальных парушэнняў.
Хранічных прастатыт звычайна развіваецца праз не менш за тры месяцы пасля вострага запалення прадсталёвай залозы.
У выніку гэтага запалення парушаецца марфалогія клеткавага складу, а гэтак жа пакутуюць і функцыі ў прастаце.Эпідэміялогія
Дадзенае захворванне з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных захворванняў запаленчага характару сярод мужчын. Захворванне гэта дастаткова маладое, гэта значыць схільныя яму асобы мужчынскага полу розных узроставых катэгорый. Калі адэнома прастаты сустракаецца часцей у пажылым узросце, то хранічны прастатыт можа з'явіцца ў мужчын і ва ўзросце 20 гадоў. Сярэдні ўзрост, у якім выяўляюць сімптомы дадзенага захворвання, з'яўляецца 40-50 гадоў.
Да сталага веку амаль кожны мужчына пераносіў дадзенае захворванне, але шматлікія з іх маглі яго нават не лячыць і не звяртацца да лекара са скаргамі на з'яўленне тых ці іншых сімптомаў.
Пры гэтым у хранічнага прастатыту сімптомы могуць і не выявіць сябе адразу, а мужчына можа звярнуцца з іншымі больш сур'ёзнымі на яго думку праблемамі. І толькі перад лячэннем іншага захворвання выяўляецца першапачатковы чыннік. Калі пры вострым запаленні праводзілася няправільнае лячэнне хранічны прастатыт непазбежны.
Прычыны хранічнага прастатыту
У першую чаргу пры выяўленні прычыны развіцця запалення ў прастаце трэба вызначыць схіляе фактары. Іх дастаткова шмат і яны вельмі распаўсюджаныя ў сучасным свеце.
Гэта ў першую ролю інфекцыйныя агенты. Часцей за прычына носіць мікробную этыялогію. Мікробная інфекцыя можа быць, як неспецыфічнай, так і несці вызначанага ўзбуджальніка. Да спецыфічных агентаў адносяць узбуджальнікі інфекцый якія перадаюцца палавым шляхам. А калі ўлічыць, што ў мужчын многія з гэтых інфекцый могуць працякаць абсалютна бессімптомна, то і персісціраваць у арганізме яны могуць доўга. Нават самая, здавалася б, невыяўленая хранічная інфекцыя можа прывесці да прастатыту.
З'яўленне неспецыфічных узбуджальнікаў у прычынных фактарах можа быць з-за невыканання правілаў асабістай гігіены, рэдкае падмыванне галоўкі палавога чальца як пасля мачавыпускання, так і праз непрацяглы час пасля палавога акту.
У некаторых выпадках дысбіёз похвы ў партнёркі, альбо некаторыя з умоўна-патагенных мікраарганізмаў жанчыны аказваюць вялікую ролю ў развіцці запалення прастаты для мужчыны.
Сярод самых распаўсюджаных узбуджальнікаў запалення можна назваць наступныя, гэта: хламідыі, трихомонады, гонококкі, гарднереллы, кішачная палачка, стафілакок і энтерококк.
Не варта забывацца і пра верагоднасць удзелу вірусаў і грыбоў.
У дадзеным выпадку ўзбуджальнік паступае ў арганізм узыходзячым шляхам, г. зн. праз урэтру.
Акрамя таго існуе і іншы немалаважны путаў пранікнення інфекцыйнага агента-гематагеннага. У многіх мужчын ёсць якія-небудзь запаленчыя захворванні, часам справакаваць запаленчы працэс можа і перанесены грып або ВРВІ.
Справакаваць развіццё запалення могуць і перанесеныя пераахаладжэнні, зніжэнні імунітэту і нават пераграванні на фоне ўжо наяўнай у арганізме інфекцыі.
Немалаважную ролю ў развіцці запаленчай рэакцыі гуляе і палавыя паводзіны. У дадзеным выпадку працяглае палавое ўстрыманне негатыўна ўплывае на стан залозы, яно спрыяе застою крыві ў органах малога таза, парушаецца кровазабеспячэнне і перфузия крывёй органа гэтак жа запавольваецца.
Перарваны палавы акт, няпоўная экспульсія спермы прыводзіць да застою сакрэты ў органе, гэтак жа перапоўнены, павялічаны ў памеры орган уплывае на працэсы кровазабеспячэння і можа нават выклікаць невялікі ацёк навакольных тканін. У рэдкіх выпадках захворванне носіць імуналагічны характар. Не выключаецца і аўтаімунны фактар. Хранічную саматычную інфекцыю гэтак жа варта выключыць.
Хранічны прастатыт сімптомы і лячэнне
Сімптомы хранічнага прастатыту ў многіх мужчын зусім могуць адсутнічаць. Некаторыя нават сапраўды не могуць назваць той ці іншы схіляе фактар. Тым не менш сімптомаў дадзенага захворвання дастаткова шмат. Самы папулярны з іх гэта болі. Болевы сіндром можа быць дастаткова працяглым часам гэта месяцы.
Боль часцей не лакалізавана ў пэўным месцы. Носіць звычайна разліты характар, са схільнасцю да иррадиации у паясніцу, пахвіну, органы машонкі, пахвінныя вобласці. Але ні ў якім разе яны не кропкавыя. Часцей за ўсё яны з'яўляюцца цяглымі і ныючымі, болі носяць не пастаянны характар. Схільныя да ўзмацнення ці памяншэння ў залежнасці ад стану арганізма і ўздзеянні навакольных фактараў.
Яшчэ адной важнай прыкметай гэта парушэнні ў сэксуальнай сферы. Мужчыны часта могуць скардзіцца на парушэнне эрэкцыі, спачатку яна можа насіць амаль незаўважны характар, а ў пазнейшых стадыях надыходзіць значна пазней, нават пры ўздзеянні ўсіх схіляе фактараў.
Але ніколі пры хранічным прастатыце не бывае поўнай імпатэнцыі. Таксама пакутуе і эякуляцыя. Спачатку яна можа наступаць значна хутчэй запланаванага, а на пазнейшай стадыі наадварот запавольваецца, амаль да поўнага спынення. Аргазм становіцца менш яркім і эмацыйна выяўленым. Часам праблемы, якія датычацца палавой сферы, могуць адбіцца і на партнёрцы. Вельмі частай прычынай, пасля якой мужчынам ставяць дыягназ хранічнага прастатыту з'яўляецца бясплоддзе.
Гэтак жа досыць часта мужчыны могуць выпрабоўваць праблемы з мачавыпусканнем. Яно становіцца пачашчаным, часам нагадвае прыкметы цыстыту. Імператыўныя пазывы да мачавыпускання могуць турбаваць мужчыну і ноччу. Часам яны суправаджаюцца болевымі адчуваннямі, рэзамі і т. д. Сімптомы хранічнага прастатыту мужчына можа выявіць самастойна.
Як жа своечасова дыягнаставаць хранічны прастатыт і пачаць неадкладнае і эфектыўнае лячэнне?
Звычайна яна не выклікае цяжкасцяў сярод адмыслоўцаў дадзенага профіля. Пры звароце мужчыны з якімі-небудзь сімптомамі лекар можа і без дадатковага абследавання паставіць гэты дыягназ.
Звычайна мінімальны аб'ём абследавання абмяжоўваецца зборам анамнезу, лабараторнымі даследаваннямі і пальцавым рэктальным даследаваннем Пальцавае рэктальнае даследаванне не патрабуе дадатковай падрыхтоўкі для мужчыны. Лекар можа вызначыць памеры прастаты, яе кансістэнцыю, хваравітасць у той ці іншай вобласці.
Лабараторныя паказчыкі не абмяжоўваюцца агульным аналізам крыві. Гэтак жа неабходны аналіз мачы, у дадзеным выпадку ён носіць пэўныя асаблівасці. Мужчыну неабходна здаць самую апошнюю порцыю мачы, так званую тэрмінальную У ёй лекар лабарант павінен вызначыць колькасць лейкацытаў і наяўнасць бактэрыяльных клетак. У некаторых выпадках узбуджальніка не знаходзяць і даводзіцца здаць аналіз на інфекцыі перадаюцца палавым шляхам.
Гэтак жа здаюць і мазок з урэтры. Яшчэ адным вельмі важным у дыягнастычным плане з'яўляецца ультрагукавое даследаванне. Праводзіцца яно праз прамую кішку з дапамогай спецыяльнага датчыка. Вызначаюцца памеры залозы, наяўнасць рубцоў, пухлін, ацёку і г. д. Важна гэтак жа праверыць кровазабеспячэнне органа.
У некаторых цяжэйшых і бессімптомных выпадках можа запатрабавацца инвазивная працэдура- ўзяцце біяпсіі.
У мэтах выключэння анкалагічнага захворвання мужчыну могуць накіраваць на вызначэнне ў крыві анкамаркера раку прастаты. Ён называецца САБАКІ. Але здаваць яго трэба не раней, чым праз 10 дзён пасля пальцавага рэктальнага даследавання.
Лячэнне хранічнага прастатыту
Чым раней будзе пачата ў хранічнага прастатыту лячэнне, тым верагодней будзе вывесці захворванне з хранічнай формы. Ніколі не варта звяртацца да самастойнага лячэння, бо прастатыт павінен лячыць кваліфікаваны адмысловец.
Лячэнне дадзенай паталогіі праводзіць лекар уролаг. Звычайна лячэнне не патрабуе шпіталізацыі ў стацыянар. Патрабуецца лячэнне ўсіх наяўных хранічных захворванняў.
У першую чаргу трэба пачынаць са змены ладу жыцця. Неабходна выключыць выпадковыя палавыя сувязі, захворванні партнёркі.
Трэба выконваць правілы асабістай гігіены. Старанна прамываць галоўку палавога чальца, для папярэджання навалы пад крайнім целам бактэрый. Палавое жыццё павінна быць рэгулярным, з паўнавартаснай эякуляцыяй. Варта пазбягаць перапыненага палавога акта.
Акрамя таго, варта павялічыць рухальную актыўнасць. Часцей за рухацца для папярэджання застою крыві ў малым тазе і прастаце.
Сілкаванне гэтак жа варта нармалізаваць. Імкнуцца пазбягаць ужыванні прадуктаў хуткай падрыхтоўкі, вострага, вэнджанага і салёнага. Салодкае таксама варта абмежаваць. Алкаголь і наркатычныя сродкі трэба наогул выключыць. Мужчынам трэба спыніць гэтак жа і курэнне.
Лячэнне прастатыту гэтак жа падзяляецца на медыкаментознае і аператыўнае. У першую чаргу пры хранічным прастатыце пачынаюць лячыць вядома ж прычыну. А паколькі яна часцей за ўсё інфекцыйная, то галоўным прэпаратам з'яўляюцца антыбіётыкі. Выбар яго залежыць у першую чаргу ад узбуджальніка, якога знайшлі падчас дыягностыкі. Лепш за ўсё, калі адразу ж возьмуць і вызначэнне адчувальнасці мікраарганізма да антыбактэрыйных сродкаў.
Тады лячэнне будзе больш эфектыўным і менш працяглым. Антыбіётыкі могуць прызначаць з рознымі шляхамі ўвядзення. Пры бессімптомнай плыні працэсу звычайна прызначаюць таблеціраваны формы. Калі ж наступіла абвастрэнне хранічнага працэсу, то звяртаюцца да ін'екцыйных прэпаратаў. Лячэнне хранічнага прастатыту можа ўключаць адразу некалькі сродкаў.
Немалаважным кампанентам у комплексным лячэнні з'яўляюцца супрацьзапаленчыя прэпараты. Звычайна гэта клас нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў. Судзінапашыральныя сродкі звычайна гэтак жа вельмі патрэбныя, выкарыстоўваюцца для паляпшэння кровазабеспячэння ў органах малога таза, аднаўленні мікрацыркуляцыі. Яны перашкаджаюць застойным з'явам.
Яшчэ адным класам выкарыстоўваных сродкаў з'яўляюцца імунамадулятары. У комплекснае лячэнне варта ўключыць і вітамінатэрапію.
Да хірургічных метадаў звяртаюцца дастаткова рэдка, але ўсё ж часам застаецца толькі гэты выхад. Сярод дадзеных метадаў выкарыстоўваюць рэзекцыю прадсталёвай залозы. У некаторых выпадках даводзіцца лячыць хірургічным шляхам якія з'явіліся ўскладненні. Гэта можа быць вылушчванне кісты або выкрыццё абсцэсу.
У лячэнне хранічнага прастатыту ўваходзяць гэтак жа і розныя фізіяпрацэдуры. Для таго, каб у такога захворвання, як хранічны прастатыт прагноз аказаўся спрыяльным, варта неадкладна лячыць выяўленае захворванне. Эфектыўнасць лячэння павінен кантраляваць спецыяліст праз некаторы час.